Bong vảy da do tụ cầu và các vấn đề liên quan

Hội chứng bong vảy da do tụ cầu hay bệnh Ritter được mô tả lần đầu vào năm 1878. Bệnh hay gặp ở trẻ nhỏ do độc tố của tụ cầu vàng gây ra và có thể gây thành dịch ở trẻ sơ sinh trong bệnh viện. Ngay sau đây sẽ là chia sẻ về nguyên nhân, dấu hiệu và cách điều trị bệnh dành cho bạn.

Nguyên nhân bong vảy da do tụ cầu vàng

Tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus) tiết ra độc tố gây bong da ký sinh trong máu người bệnh. Có 2 loại độc tố khác nhau là exfoliative toxin A và B (ETA, ETB). Các độc tố làm phân cắt desmoglein 1 (thường nằm ở lớp hạt của thựong bì) gây ra các bọng nước khu trú nông, dễ vỡ và bong vảy rất nhanh.

Bệnh thường xuất hiện ở sơ sinh, trẻ em hay người lớn bị suy giảm hệ miễn dịch. Các dấu hiệu lâm sàng gồm:

Dấu hiệu lâm sàng

+ Nhiễm khuẩn tụ cầu vàng ban đầu có thể là thương tổn chốc hoặc nhọt.

+ Khởi phát người bệnh sốt cao, mệt mỏi, khó chịu, kích thích, đau họng và đau rát da. Sau đó xuất hiện ban màu hồng nhạt, thường ở quanh miệng.

+ Sau 1-2 ngày xuất hiện các bọng nước nông, nhanh chóng vỡ tạo thành lớp vảy da mỏng, nhăn nheo như giấy cuốn thuốc lá. Có thể có đỏ da toàn thân.

Dấu hiệu Nikolsky dƣơng tính

+ Thương tổn khỏi không để lại sẹo.

+ Có thể xuất hiện viêm kết mạc.

Dấu hiệu cận lâm sàng

+ Bọng nước nguyên vẹn thường vô trùng.

+ Nuôi cấy vi khuẩn từ nước tiểu, máu, vòm họng, rốn, vùng da nghi ngờ nhiễm khuẩn. 

+ Sinh thiết da chỉ làm để chẩn đoán phân biệt, nhất là với hội chứng Lyell. Trên tiêu bản có thể thấy bọng nước nằm ở phần dưới của lớp hạt, bong vảy và rất ít hoại tử.

Chẩn đoán phân biệt bong vảy da do tụ cầu với các bệnh lý sau:

– Hội chứng Lyell

– Bỏng nắng

– Chốc bọng nước lớn

– Ban đỏ do virus

– Pemphigus thể đỏ da

Tiến triển và biến chứng của bệnh

Đáp ứng tốt với điều trị và thường khỏi hoàn toàn sau 5-7 ngày. Trường hợp nặng có thể gây tử vong, nhất là ở trẻ suy dinh dưỡng, suy thận hay suy giảm miễn dịch.

Biến chứng: nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi… cũng xuất hiện ở người bệnh bong da do tụ cầu gây ra.

Nguyên tắc chung trong điều trị chứng bong vảy ra do tụ cần chính là dùng kháng sinh toàn thân theo chỉ định kết hợp với bù nước, các chất điện giải để nâng cao thể trạng sức khỏe.

Tùy theo tình trạng và diễn biến của bệnh mà bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh phù hợp. Bao gồm kháng sinh đường bôi và đường uống theo liệu trình tùy theo độ tuổi. Tuy nhiên, bệnh vẫn có khả năng tái phát sau khi điều trị kết thúc.

Chúng ta cần thực hiện tốt các giải pháp phòng tránh an toàn sau:

– Cách ly trẻ cho đến khi khỏi bệnh.

– Nâng cao thể trạng cho người bệnh.

– Điều trị sớm các ổ nhiễm khuẩn bằng kháng sinh đủ liều.

– Vệ sinh cá nhân sạch sẽ để tránh lây nhiễm bệnh.

Nếu bạn đang có các dấu hiệu Bong vảy da do tụ cầu hãy liên hệ ngay với các bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn cụ thể và chính xác nhất.

• 4:26 Chiều 10/06/2021
• 816 lượt xem
• Administrator