Điều trị trứng cá tại chỗ, chia sẻ của bác sĩ chuyên khoa

Mục đích của điều trị trứng cá là ngăn chặn sự phát triển của mụn và giảm nguy cơ tái phát. Mỗi tình trạng trứng cá khác nhau sẽ có các cách điều trị khác nhau. Do đó, bệnh nhân cần thăm khám chuyên khoa để có kê đơn, hướng dẫn trị trứng cá phù hợp nhất với mình.

Các biện pháp điều trị trứng cá tại chỗ chính là dùng sản phẩm bôi, thuốc bôi được bác sĩ chuyên khoa kê đơn. Phổ biến nhất sẽ là Retinoids, Kháng sinh, Benzoyl peroxide, Acid azelaic, Salicylic

Retinoids điều trị trứng cá tại chỗ

Tác dụng:  Giảm mụn, ức chế sự phát triển của vi mụn và tổn thương mới; Giảm sẹo và cải thiện sắc tố da.

Chuẩn liều ban đầu:

• Bôi cách ngày trong 2-4 tuần đầu tiên cho đến khi da quen dần và không có dấu hiệu kích ứng.
• Dưỡng ẩm cho da mụn bởi Retinoids đường bôi có thể khiến cho da của chúng ta bị khô hơn.
• Bôi trong thời gian ngắn trong 2-4 tuần đầu tiên (bôi cả mặt trong 30-60 phút sau đó rửa đi và dưỡng ẩm).
• Dùng kem chống nắng trong quá trình sử dụng Retinoids tại chỗ.

Cách hạn chế kích ứng da:

• Khai thác tiền sử bị kích ứng với Retinoids trước đó.
• Bôi một lớp mỏng sản phẩm để tránh kích ứng.
• Rửa mặt nhẹ nhàng, tránh rửa quá kỹ và quá mạnh.
• Chọn dạng bào chế theo mùa và hoạt chất retinol thích hợp theo từng người bệnh.

Benzoyl Peroxide dạng bôi

Benzoyl Peroxide dạng bôi tác dụng lên nang trứng cá, làm giảm các acid béo tự do và đó sẽ chống vi khuẩn P.acnes ức chế quá trình viêm mụn. Sản phẩm chứa Benzoyl Peroxide được khuyến cáo dùng để giảm số lượng vi khuẩn P.acnes (dùng đơn độc có thể giảm 90% số lượng vi khuẩn P.acnes trong 7 ngày) mà không gây kháng kháng sinh.

Các bằng chứng nghiên cứu:

• BPO 5% + salicylic có hiệu quả tương đương BPO + clindamycin bôi.
• Đơn trị liệu BPO hoặc kết hợp với erythromycin bôi có hiệu quả tương đương uống minocyline 100mg/ngày.

Tác dụng phụ khi bôi gồm tình trạng kích ứng da, đỏ da, khô da. Sản phẩm có thể làm phai màu quần áo nên cần tránh dính vào áo quần sáng màu hoặc đồ còn mới.

NÊN XEM THÊM:

• Thuốc trị mụn trứng cá isotretinoin nên dùng như thế nào an toàn
• Cách ngăn ngừa mụn trứng cá tuổi dậy thì, HỮU ÍCH VỚI BẠN
• Thực đơn cho cô nàng đang bị mụn trứng cá, tham khảo ngay

Kháng sinh thoa da

Giải pháp điều trị trứng cá tại chỗ không dùng đơn trị liệu, nên kết hợp với BPO để tránh nguy cơ kháng kháng sinh. 

• Erythromycin: tỷ lệ kháng kháng sinh cao.
• Clindamycin: tác dụng để chống viêm và diệt khuẩn. Dùng kết hợp với BPO để tăng hiệu quả.
• Dapson: Chống viêm. Nên kết hợp với BPO hoặc tretinoin để tăng hiệu quả.

Chú ý, kháng sinh không được dùng tùy ý mà cần có đơn kê của bác sĩ. Không lạm dụng kháng sinh trong điều trị mụn trứng cá tại chỗ bởi việc làm này có thể ảnh hưởng đến sức khỏe, gây ra tình trạng kháng kháng sinh.

Acid azelaic điều trị trứng cá tại chỗ

Tác dụng: Giảm sinh mụn, chống viêm và chống vi khuẩn P.acnes. Điều trị tăng sắc tố sau viêm. Ít tác dụng phụ.

Tăng hiệu quả khi phối hợp thuốc tại chỗ khác. Sử dụng hạn chế ở người trẻ tuổi vì nguy cơ làm giảm sắc tố.

Salicylic

Tác dụng: giảm sinh mụn và chống viêm. Vẫn còn thiếu bằng chứng về tính hiệu quả của salicylic trên lâm sàng.

Ngoài ra, để tăng hiệu quả điều trị trứng cá tại chỗ chúng ta còn có thể kết hợp thuốc bôi. Ví dụ như kết hợp Retinoids bôi + kháng sinh bôi với mong muốn giảm bong tế bào sừng lót lỗ nang lông, giảm P.acnes, giảm viêm (Tretinoin 0,025%/ clindamycin phosphate 1,2% ).

Retinoid + BPO sẽ giúp giảm khả năng kháng kháng sinh (Adapalene-BPO 0,1%/2,5% và 0,3%/2,5%)…

Điều trị duy trì mụn trứng cá

Mục tiêu trong điều trị duy trì trứng cá là phòng tái phát ≥ 10-20% tổn thương viêm. Phòng tái phát vi mụn ẩn và tiếp tục cải thiện tình trạng tăng sắc tố sau viêm và sẹo lõm.

Thời gian điều trị duy trì sẽ sẽ dài từ 3 – 6 tháng sau khi sạch tổn thương. Những bệnh nhân bị trứng cá nặng có thể cần điều trị duy trì kéo dài từ 6 -12 tháng.

Những bệnh nhân trứng cá khởi phát muộn có thể cần điều trị duy trì nhiều năm để ngăn ngừa trứng cá tái phát.

Các trường hợp cần điều trị duy trì trứng cá gồm:

• Trứng cá bọc khởi phát sớm và nhanh chóng ở độ tuổi thanh thiếu niên.
• Bệnh nhân bị trứng cá khởi phát muộn hoặc dai dẳng ở độ tuổi trưởng thành.
• Bệnh nhân nữ có rối loạn nội tiết (có triệu chứng thực thể hoặc/và trên xét nghiệm máu)
• Đã từng có đợt tái phát sau khi điều trị hoặc. Chỉ sạch trứng cá khi điều trị can thiệp…

Nếu bạn muốn biết cách điều trị trứng cá tại chỗ phù hợp với mình, hãy liên hệ với Dr.thaiha để được thăm khám, tư vấn và lên đơn một cách chính xác nhất nhé. Chúc bạn luôn có làn da sạch mụn trứng cá, tự tin với mặt mộc.

• 10:23 Sáng 30/09/2021
• 697 lượt xem
• Administrator