Kiểm soát nồng độ TCA trong điều trị sẹo nâng cao độ an toàn

Việc kiểm soát nồng độ TCA trong điều trị sẹo không chỉ giúp nâng cao hiệu quả mà còn giúp tránh khỏi tác dụng phụ không mong muốn. Bác sĩ chuyên khoa sẽ cần thăm khám để đánh giá tình trạng da nhằm tư vấn liệu trình điều trị TCA phù hợp. Cùng Dr.thaiha theo dõi bài viết sau đây để hiểu hơn về kỹ thuật TCA Cross và cách lựa chọn nồng độ TCA điều trị sẹo rỗ lõm chuẩn y khoa.

Vì sao cần kiểm soát nồng độ TCA trong điều trị sẹo?

TCA là Trichloroacetic Acid – một trong những hoạt chất peel da hoá học quen thuộc trong ngành thẩm mỹ. Và TCA cũng được sử dụng với mục đích điều trị da liễu. Một trong những ứng dụng nổi bật nhất chính là sử dụng TCA để điều trị sẹo rỗ, sẹo lõm sâu vào da.

Cơ chế tác động: Khi TCA được đưa đến đúng vị trí sẹo, nó sẽ lập tức gây đông vón protein của tế bào da (biểu hiện bằng màu frost trắng). Sau đó, hoạt chất này sẽ giúp phá huỷ lớp biểu bì và phần trung bì nông ở vùng sẹo. Trong thời gian tiếp theo, TCA sẽ kích thích phản ứng viêm và thúc đẩy tăng sinh collagen để giúp làm đầy sẹo rỗ lõm tự nhiên.

Tuy nhiên, không phải cứ bôi/ thoa TCA là đã có thể điều trị sẹo rỗ. Trên thực tế thì sẽ có nhiều cách sử dụng TCA trong điều trị sẹo. Phổ biến nhất là peel TCA và kỹ thuật TCA Cross (chấm sẹo). Mỗi phương pháp đều sẽ có ưu, nhược điểm nhất định.

Ngoài ra, việc kiểm soát nồng độ TCA trong điều trị sẹo rỗ lõm sẽ có ý nghĩa vô cùng quan trọng. Bao gồm:

• Kiểm soát nồng độ TCA sẽ giúp quá trình điều trị sẹo rỗ lõm được thực hiện một cách chính xác về độ sâu.
• Nồng độ TCA được điều chỉnh hợp lý cũng sẽ giúp nâng cao hiệu quả điều trị sẹo xấu.
• Nồng độ TCA trong điều trị sẹo trong ngưỡng an toàn sẽ giảm thiểu tác dụng phụ và tránh gặp biến chứng thẩm mỹ.

Sẹo rỗ có thể được làm đầy với TCA

Nồng độ TCA trong điều trị sẹo rỗ lõm

Cũng giống như các hoạt chất hoá học khác, TCA sẽ được sử dụng ở các nồng độ khác nhau. Nguyên tắc an toàn và từ nồng độ thấp để nồng độ cao để không gây tổn thương da và có thể điều chỉnh kế hoạch điều trị một cách chủ động.

Kiểm soát nồng độ TCA cũng đồng nghĩa với việc chúng ta kiểm soát được độ sâu tác động. Các nồng độ TCA thường được sử dụng nhất gồm:

• TCA nồng độ thấp (10–20%)

TCA trong khoảng từ 10–20% chỉ tác động đến lớp thượng bì. Do đó, nồng độ TCA này sẽ chỉ giúp làm sạch tế bào chết, giúp làn da sạch hơn, khoẻ hơn và làm trắng da tự nhiên. Nồng độ TCA quá thấp sẽ không có ý nghĩa trong điều trị sẹo rỗ lõm.

• TCA trung bình (25–35%)

Ở nồng khoảng 25-35% thì TCA sẽ cho thẩm thấu đến lớp trung bì da. Từ đó, hoạt chất hoá học sẽ giúp kích thích sản sinh collagen để mang đến hiệu quả làm đầy sẹo. TCA 25-35% sẽ hướng đến điều trị sẹo rỗ lõm mức độ nhẹ, sẹo nông trền bề mặt da.

• TCA nồng độ cao (50–100%)

Ở nồng độ từ 50-100% thì TCA sẽ là chỉ định y khoa trong điều trị sẹo rỗ lõm. Kiểm soát nồng độ TCA trong điều trị sẹo do bác sĩ thực hiện. Khi này, hoạt chất TCA sẽ giúp tạo phản ứng tái cấu trúc mạnh giúp làm đầy sẹo lõm một cách hiệu quả hơn.

Như vậy, tùy theo tình trạng lõm của sẹo mà chúng ta sẽ lựa chọn độ TCA khác nhau. Trong quá trình điều trị sẹo rỗ, lõm, các bác sĩ chuyên khoa cũng sẽ đánh giá lại tình trạng da để điều chỉnh nồng độ TCA trong mỗi buổi điều trị để tối ưu hiệu quả và đảm bảo an toàn,

Những loại sẹo nào có thể xử lý bằng TCA

Hoạt chất TCA được sử dụng trong điều trị sẹo rỗ, lõm. Tuyệt đối không sử dụng TCA với tổn thương sẹo lồi, phì đại bởi nó có thể khiến cho sẹo trở nên nghiêm trọng hơn.

Những loại sẹo có thể xử lý hiệu quả bằng TCA gồm:

• Sẹo rỗ dạng ice-pick: Còn được gọi là sẹo đáy nhọn với đặc điểm là về mặt hẹp, ăn sâu xuống trung bì da và rất khó điều trị.
• Sẹo rỗ dạng boxcar: Đây là dạng sẹo lõm đáy rộng, viền rõ ràng, kích thước lớn  và có đáp ứng điều trị tốt với TCA 35–50%.
• Sẹo rỗ dạng rolling: Đây là dạng sẹo lõm gợn sóng được tạo ra do xơ dính giữa da và lớp mô bên dưới. Có thể điều trị TCA với các điều trị khác với sẹo này.

Kiểm soát nồng độ TCA trong điều trị sẹo sẽ giúp cải thiện tất cả tình trạng sẹo lõm, rỗ do mụn trứng cá, thuỷ đậu hay các chấn thương da để lại. Đặc biệt là phương pháp này còn giúp cải thiện tình trạng sẹo thâm, làm đều màu da một cách tự nhiên.

Không tự ý sử dụng TCA > 15–20% tại nhà

TCA nồng độ cao và những tác dụng phụ nguy hiểm

Nhiều người đang cho rằng, TCA ở nồng độ càng cao thì sẽ càng giúp làm đầy sẹo nhanh chóng. Chính vì thế nên có không ít trường hợp peel, chấm TCA ở các nồng độ cao đến rất cao. Điều này dẫn đến việc da bị tổn thương sâu, thậm chí là để lại di chứng vĩnh viễn.

Với nhiều năm kinh nghiệm da liễu thẩm mỹ, phòng khám da liễu thẩm mỹ Thái Hà muốn nhấn mạnh: TCA nồng độ cao không đồng nghĩa với hiệu quả nhanh và cao hơn. Ngược lại, nếu không kiểm soát nồng độ TCA trong điều trị sẹo rỗ, lạm dụng TCA nồng độ cao thì sẽ phải đối mặt với hàng loạt các vấn đề. Sẹo có thể phức tạp hơn và da có thể chịu tổn thương vĩnh viễn.

Bỏng da do dùng TCA nồng độ quá cao

TCA là một loại axit mạnh, khi sử dụng ở nồng độ cao từ 50% và không có sự kiểm soát về thời gian thì nó hoàn toàn có thể ăn mòn mạnh lớp thượng bì và trung bì da. Hậu quả khi không kiểm soát nồng độ TCA trong điều trị sẹo rỗ lõm chính là da bị bỏng hóa chất.

Các dấu hiệu đặc trưng gồm: 

• Da nóng rát, phồng rộp, tiết dịch hoặc đóng mày dày.
• Hoại tử mô tại chỗ, đặc biệt nếu chấm lan ra ngoài vùng sẹo.
• Tổn thương sâu có thể dẫn đến sẹo mới, sẹo teo hoặc sẹo phì đại.

Rối loạn sắc tố khi sử dụng TCA 

Sau khi da bị tổn thương nặng, quá trình lành thương không đều có thể gây ra tình trạng rối loạn sắc tố da theo 2 hướng sau:

• Tăng sắc tố sau viêm: Nguyên nhân là do sau khi bị tổn thương, tế bào melanocyte bị kích thích sản sinh melanin quá mức để bảo vệ da. Dấu hiệu đặc trưng là da sạm, thâm đậm màu hơn vùng da xung quanh.
• Giảm sắc tố sau điều trị TCA: Nguyên nhân là do các tế bào tạo sắc tố bị phá hủy hoàn toàn bởi TCA nồng độ cao. Dấu hiệu đặc trưng là da sáng màu bất thường, loang lổ và tình trạng này cực khó phục hồi.

Viêm nhiễm và bội nhiễm da

Khi không kiểm soát được nồng độ TCA trong điều trị sẹo, da sẽ bị tổn thương sâu và TCA cũng sẽ phá vỡ hàng rào bảo vệ của da. Hậu quả là vùng da bị tổn thương sẽ dễ bị vi khuẩn tấn công gây ra tình trạng viêm da với các dấu hiệu: Sưng đau, tiết dịch, loét da… Nếu không điều trị sớm sẽ dẫn đến bội nhiễm và cấu trúc da sẽ bị phá hủy gây sẹo xấu vĩnh viễn.

Phản ứng viêm kéo dài và xơ hóa mô

TCA nồng độ quá cao gây phản ứng viêm mạnh và sâu. Khi cơ thể không kiểm soát tốt quá trình lành thương, vùng da tổn thương có thể xơ cứng, chai, hoặc lõm sâu hơn vào cấu trúc da. Và khi này, việc điều trị sẹo sẽ gặp rất nhiều khó khăn…

Kiểm soát nồng độ TCA trong điều trị sẹo nói riêng và các vấn đề da liễu khác mang ý nghĩa quan trọng trong việc nâng cao hiệu quả và giảm thiểu biến chứng thẩm mỹ. Tuy nhiên, không phải ai cũng hiểu và làm tốt điều này khiến gia tăng các ca tai biến do sử dụng TCA. Câu hỏi đặt ra là làm thế nào để có thể sử dụng TCA trị sẹo một cách an toàn và hiệu quả nhất?

Luôn theo dõi dấu hiệu bất thường (bong tróc sâu, rát, phồng rộp…) khi chấm TCA

Hướng dẫn cách sử dụng TCA an toàn và hiệu quả

Phòng khám da liễu thẩm mỹ Thái Hà xin một lần nữa nhấn mạnh nguyên tắc sử dụng TCA trong điều trị sẹo rỗ lõm chính là bắt đầu từ nồng độ thấp đến trung bình và cao dần. Tuỳ theo mức độ đáp ứng mà bác sĩ chuyên khoa sẽ là người quyết định tăng, giảm nồng độ TCA trong mỗi lần điều trị.

Ngoài ra, quá trình điều trị TCA sẹo rỗ cũng cần lưu ý các vấn đề sau:

• Chỉ chấm TCA vào vùng sẹo rỗ, lõm. Tuyệt đối không bôi thoa TCA nồng độ cao trên diện tích rộng.
• Dùng tăm bông nhỏ hoặc kim đầu tù, chấm nhẹ cho đến khi xuất hiện frost trắng (đông vón protein).
• Sau khi chấm, không lau, không chà xát, để TCA tự trung hòa trong vài phút sẽ làm sạch da với nước mát.
• Tuyệt đối không sử dụng TCA nếu da của bạn thuộc diện da yếu, đang trong quá trình điều trị phục hồi.
• Liệu trình điều trị TCA sẽ bao gồm nhiều buổi, mỗi lần cách nhau 4–6 tuần để da có thời gian phục hồi và tái tạo collagen.
• Nếu lần đầu tiên sử dụng TCA, bạn hãy thử test phản ứng của da với hoạt chất trước khi áp dụng điều trị ở các vùng da khác.

Ngoài ra, với các điều trị TCA nồng độ cao và rất cao, người thực hiện phải có kiến thức chuyên môn sâu về da liễu để kiểm soát nồng độ phù hợp và xử lý các phản ứng khi điều trị nếu có. Do đó, chúng ta không tự làm TCA tại nhà, không sử dụng dịch vụ thẩm mỹ ở các cơ sở không được cấp phép để đảm bảo hiệu quả và sự an toàn.

Phòng khám Dr.thaiha tin rằng, nếu chúng ta kiểm soát tốt nồng độ TCA trong điều trị sẹo rỗ lõm thì mọi thứ sẽ diễn ra theo đúng kế hoạch. Tuy nhiên, TCA cũng không phải là lựa chọn duy nhất với sẹo lõm rỗ. Ngoài TCA, bạn có thể tìm hiểu thêm về các phương pháp trị sẹo khác như tiêm meso, lăn kim, PRP, laser fractional CO₂… Có thể kết hợp TCA với các phương pháp chữa sẹo khác để nâng cao hiệu quả.

• 11:22 Sáng 07/10/2025
• 93 lượt xem
• Administrator